新型コロナ感染症は5類感染症になりました

静かな年末年始を

 5月8日から、新型コロナ感染症は5類感染症に変更になり、インフルエンザと同じ扱いになります。これにともなって、コロナ関連の検査や診療については公費負担がなくなり、通常の保険診療となります。初診でコロナとインフルエンザの検査を行った場合、3割負担の方では今まで2100円程度の自己負担でしたが、これからは約4000円の自己負担となります。薬剤費も無料でなくなり、やはり自己負担が発生します。

 コロナに罹患した場合、今までは7日間の自宅療養が必要でしたが、これも撤廃されます。つまり、法律上はコロナにかかっても通常通りの生活をして、仕事も行っていいという事になります。ただ、コロナウイルスが何か変わった訳ではなく、感染力は強いままですので、インフルエンザと同じように、5日間の自宅療養が望ましいとされています。発症日を0日として、翌日から5日間自宅療養し、そして症状がほぼなくなってから1日を経過したら通常の生活に戻る、というスケジュールが推奨されています。学校ではこれがしっかりとしたルールになると思います。社会人ではこのルールに法的拘束力はありませんので、あくまで個人と会社の判断になりますが、このスケジュールに従ってもらえば、感染拡大を防止する事がかなりできるので、なるべくこれを遵守してもらいたいと思います。また、濃厚接触者の特定や自宅待機もなくなります。

 コロナ陽性者の発生届も必要がなくなりますので、今まで検査陽性の方に渡していた登録用紙もなくなります。医療機関や保健所からの、病状問い合わせの電話やメールも行きません。陽性者の集計・発表もなくなり、1週間毎の定点測定に切り替わります。という訳で、ほぼインフルエンザ診療と同じ流れになります。

 陽性者が自宅療養をする義務がなくなり、仕事や社会生活を普通に行う方が出てくると思われますので、一時的に感染者数は増えると思います。以前のように爆発的な波が来るとは思いませんが、ある程度の増加はあるでしょう。そして、それに比例して高齢者の死亡者も増えると推測されます。でも、もうこれはやむを得ない事なのでしょう。インフルエンザが大流行しても、高齢者の死亡はかなり増えます(超過死亡といいます)。これと同じように、コロナである程度の高齢者が亡くなるのは仕方がない事だと、割り切って考えるしかないのだと思います。諸外国ではこのような考えが当然として受け止められており、そうやって日本よりも速くコロナを克服してきたのです。アメリカのコロナによる死亡者は110万人、致死率は1%なのに対して、日本では死亡者7万人、致死率はわずか0.2%です。そういう意味では日本のコロナ対策はかなり成功したと言えるし、医療従事者は良く頑張ったと思います。もちろん、世界一従順な国民性によるところも大きかったと思います。

 コロナ感染症が完全に終息したわけではもちろんありません。ただ、インフルエンザと同様に、通常の感染症として扱う疾患になったという事です。インフルエンザで亡くなる方がいるように、コロナで亡くなる方もいます。転倒して骨折し、寝たきりになって、誤嚥性肺炎で亡くなる高齢者もいれば、コロナで寝たきりになって、食事が取れなくなり亡くなる高齢者もいるのです。人間、いつかは死を迎えます。その原因は様々ですが、他の疾患と同様に、コロナ感染症もその原因の一つにすぎないのです。

 今年のお盆もかなり静かでしたが、年末年始も静かに過ごしていただくのが一番かと思います。11月中旬から山形県内でも新型コロナウィルス感染が拡大し、連日感染者が出ています。酒田でもかなりの人数の感染者が出ており、また病院クラスターも発生しています。感染経路が追えるものが今のところ多いですが、経路不明な例も増えてきており、しばらくはくすぶりながら感染が続いていくことが予想されます。

 全国はもっと悲惨な状況となっており、首都圏や大阪、愛知、北海道などでは、感染者数の爆発的な増加とともに医療崩壊が起き始めています。コロナの病床を増やすように要請したと簡単に行政は言いますが、コロナの診療を行うためには通常の診療体制よりも多くの医療スタッフや器材が必要で、結果的に通常の病床を大きく削って対処する必要が出てきます。当然経営面では悪化する事になり、また他の疾患の診療を縮小せざるを得ない事になります。また、看護師をはじめとするスタッフも慢性的に不足しており、その肉体的・精神的疲労も極限に達してきています。さらに、医療従事者やその家族などに対する偏見や差別も、いまだに少なからず見られています。

 政府もようやく重い腰を上げてGoToを一時中止にし、都会では飲食店への時間短縮営業の依頼は続き、また各地から帰省自粛のお願いも出ています。どうか、感染者数を増やさないために、年末年始は静かに過ごしてください。感染者数を増やさない事、自分が感染しないこと、これが一番の医療従事者へのエールになります。(写真は期間限定の院長用スクラブです)

医療従事者は、スーパーマンでもなく、ロボットでもありません。

岡田内科循環器科クリニック

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