新型コロナ感染症は5類感染症になりました

新型コロナワクチンの具体的スケジュール

 5月8日から、新型コロナ感染症は5類感染症に変更になり、インフルエンザと同じ扱いになります。これにともなって、コロナ関連の検査や診療については公費負担がなくなり、通常の保険診療となります。初診でコロナとインフルエンザの検査を行った場合、3割負担の方では今まで2100円程度の自己負担でしたが、これからは約4000円の自己負担となります。薬剤費も無料でなくなり、やはり自己負担が発生します。

 コロナに罹患した場合、今までは7日間の自宅療養が必要でしたが、これも撤廃されます。つまり、法律上はコロナにかかっても通常通りの生活をして、仕事も行っていいという事になります。ただ、コロナウイルスが何か変わった訳ではなく、感染力は強いままですので、インフルエンザと同じように、5日間の自宅療養が望ましいとされています。発症日を0日として、翌日から5日間自宅療養し、そして症状がほぼなくなってから1日を経過したら通常の生活に戻る、というスケジュールが推奨されています。学校ではこれがしっかりとしたルールになると思います。社会人ではこのルールに法的拘束力はありませんので、あくまで個人と会社の判断になりますが、このスケジュールに従ってもらえば、感染拡大を防止する事がかなりできるので、なるべくこれを遵守してもらいたいと思います。また、濃厚接触者の特定や自宅待機もなくなります。

 コロナ陽性者の発生届も必要がなくなりますので、今まで検査陽性の方に渡していた登録用紙もなくなります。医療機関や保健所からの、病状問い合わせの電話やメールも行きません。陽性者の集計・発表もなくなり、1週間毎の定点測定に切り替わります。という訳で、ほぼインフルエンザ診療と同じ流れになります。

 陽性者が自宅療養をする義務がなくなり、仕事や社会生活を普通に行う方が出てくると思われますので、一時的に感染者数は増えると思います。以前のように爆発的な波が来るとは思いませんが、ある程度の増加はあるでしょう。そして、それに比例して高齢者の死亡者も増えると推測されます。でも、もうこれはやむを得ない事なのでしょう。インフルエンザが大流行しても、高齢者の死亡はかなり増えます(超過死亡といいます)。これと同じように、コロナである程度の高齢者が亡くなるのは仕方がない事だと、割り切って考えるしかないのだと思います。諸外国ではこのような考えが当然として受け止められており、そうやって日本よりも速くコロナを克服してきたのです。アメリカのコロナによる死亡者は110万人、致死率は1%なのに対して、日本では死亡者7万人、致死率はわずか0.2%です。そういう意味では日本のコロナ対策はかなり成功したと言えるし、医療従事者は良く頑張ったと思います。もちろん、世界一従順な国民性によるところも大きかったと思います。

 コロナ感染症が完全に終息したわけではもちろんありません。ただ、インフルエンザと同様に、通常の感染症として扱う疾患になったという事です。インフルエンザで亡くなる方がいるように、コロナで亡くなる方もいます。転倒して骨折し、寝たきりになって、誤嚥性肺炎で亡くなる高齢者もいれば、コロナで寝たきりになって、食事が取れなくなり亡くなる高齢者もいるのです。人間、いつかは死を迎えます。その原因は様々ですが、他の疾患と同様に、コロナ感染症もその原因の一つにすぎないのです。

 医療従事者への接種が始まった新型コロナウイルスのワクチンですが、高齢者への接種スケジュールが具体的に決まってきました。4月1日の酒田市広報に記載されていますが、接種券の発送が4/23頃から開始となり、集団接種開始は5/15で、検診センターと市役所で毎週土・日曜日に行われます。集団接種の予約開始は5/1で、専用のコールセンターで受け付けます。当院などの医療機関で行う個別接種は5/17に開始予定で、これについての情報は5月1日の広報に掲載となる予定です。個別接種の予約は各医療機関で行う事になっており、日程は未定ですが、連休明けからの予約開始となると思います。なお、電話による予約は受け付けませんので、接種券を持って受付に来ていただき、直接予約をするという方式になります。

4/23頃 接種券の発送

5/1   集団接種の予約開始(専用コールセンターへ)

5/6頃? 個別接種の予約開始(電話予約は不可、接種券を持って受付へ)

5/15   集団接種開始(毎週土・日曜日 検診センター/市役所にて)

5/17   医療機関での個別接種開始

 なお、接種は2回行い、その間隔は原則3週間です。当院では予約は2回分をまとめて行います。配布数が限られており、また使用できる期限が厳密に決められている、非常に貴重なワクチンですので、自己都合によるキャンセルや日程の変更などは極力行わないよう、よろしくお願いします。また、当院に通院中の患者さん全員に個別接種を行うのは現実的に不可能ですので、比較的若くて元気のある方は、集団接種を受けてもらった方が早いと思います。遊佐町や庄内町などの他市町村の方も、当院で個別接種を受けることは可能です。もちろん、自分の居住地で接種を受けても問題ありません。

 当院でも、5/17から個別接種を開始する予定です。当院にかかりつけの患者さん以外の接種は、原則として行いません。接種人数は午前15人、午後10人を予定していますが、最初はもう少し少ない人数で始めたいと思います。通常の診療と一緒になるとかなり大変なため、接種の時間帯を決めさせていただき、午前は11:00から11:30まで、午後は17:00から17:30までとする予定です。接種後15分は待合室で経過観察が必要なので、この時間帯とさせていただきました。このように、日付と時刻がしっかりと決まった接種予約となりますので、必ず予約を守って来院下さい。また、3週間後の2回目の予約日時も固定となりますので、忘れずに2回目の接種を受けてください。なお、高齢者の予防接種をスムーズに進めるために、通常の診療は少しスリム化させていただきます。急がない内視鏡検査などは、ワクチン接種が一段落してからとさせていただくかもしれませんので、ご理解とご協力をお願いします。

 個別接種の予約は5月6日から開始する予定です。電話での予約はできませんので、必ず接種券を持って受付に来て、予約をお願いします。家族の方でも結構です。予約は2回分をまとめて行い、2回目の日時は原則として3週間後に固定です。接種券の届いていない方は予約できませんので、届いてからの予約となります。

 グループホームや有料老人ホームなどの施設に入所している方につきましては、定期の訪問診療時にまとめて接種を行う予定です。接種を希望されるかどうかを施設にお伝えいただき、希望する場合は接種券と問診票を施設に提出しておいてください。ワクチンの配給状況次第ですが、接種は6月以後となると思います。

 今後も情報が追加・更新されていくと思われますので、随時HPなどでお知らせしていく予定です。私が医師になってからの34年間で、おそらく最大の「プロジェクトX」です。円滑なワクチンの接種に、皆さんのご協力をよろしくお願いします。(写真は、満開の桜並木と鳥海山です)

岡田内科循環器科クリニック

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