新型コロナ感染症は5類感染症になりました

高齢者へのコロナワクチン接種が本格的に始まりました

 5月8日から、新型コロナ感染症は5類感染症に変更になり、インフルエンザと同じ扱いになります。これにともなって、コロナ関連の検査や診療については公費負担がなくなり、通常の保険診療となります。初診でコロナとインフルエンザの検査を行った場合、3割負担の方では今まで2100円程度の自己負担でしたが、これからは約4000円の自己負担となります。薬剤費も無料でなくなり、やはり自己負担が発生します。

 コロナに罹患した場合、今までは7日間の自宅療養が必要でしたが、これも撤廃されます。つまり、法律上はコロナにかかっても通常通りの生活をして、仕事も行っていいという事になります。ただ、コロナウイルスが何か変わった訳ではなく、感染力は強いままですので、インフルエンザと同じように、5日間の自宅療養が望ましいとされています。発症日を0日として、翌日から5日間自宅療養し、そして症状がほぼなくなってから1日を経過したら通常の生活に戻る、というスケジュールが推奨されています。学校ではこれがしっかりとしたルールになると思います。社会人ではこのルールに法的拘束力はありませんので、あくまで個人と会社の判断になりますが、このスケジュールに従ってもらえば、感染拡大を防止する事がかなりできるので、なるべくこれを遵守してもらいたいと思います。また、濃厚接触者の特定や自宅待機もなくなります。

 コロナ陽性者の発生届も必要がなくなりますので、今まで検査陽性の方に渡していた登録用紙もなくなります。医療機関や保健所からの、病状問い合わせの電話やメールも行きません。陽性者の集計・発表もなくなり、1週間毎の定点測定に切り替わります。という訳で、ほぼインフルエンザ診療と同じ流れになります。

 陽性者が自宅療養をする義務がなくなり、仕事や社会生活を普通に行う方が出てくると思われますので、一時的に感染者数は増えると思います。以前のように爆発的な波が来るとは思いませんが、ある程度の増加はあるでしょう。そして、それに比例して高齢者の死亡者も増えると推測されます。でも、もうこれはやむを得ない事なのでしょう。インフルエンザが大流行しても、高齢者の死亡はかなり増えます(超過死亡といいます)。これと同じように、コロナである程度の高齢者が亡くなるのは仕方がない事だと、割り切って考えるしかないのだと思います。諸外国ではこのような考えが当然として受け止められており、そうやって日本よりも速くコロナを克服してきたのです。アメリカのコロナによる死亡者は110万人、致死率は1%なのに対して、日本では死亡者7万人、致死率はわずか0.2%です。そういう意味では日本のコロナ対策はかなり成功したと言えるし、医療従事者は良く頑張ったと思います。もちろん、世界一従順な国民性によるところも大きかったと思います。

 コロナ感染症が完全に終息したわけではもちろんありません。ただ、インフルエンザと同様に、通常の感染症として扱う疾患になったという事です。インフルエンザで亡くなる方がいるように、コロナで亡くなる方もいます。転倒して骨折し、寝たきりになって、誤嚥性肺炎で亡くなる高齢者もいれば、コロナで寝たきりになって、食事が取れなくなり亡くなる高齢者もいるのです。人間、いつかは死を迎えます。その原因は様々ですが、他の疾患と同様に、コロナ感染症もその原因の一つにすぎないのです。

 5月15日から酒田市の集団接種が始まり、5月17日から当院でも個別接種を開始しました。当初は入ってくるワクチンが少なく、人数は限られましたが、6月に入ってワクチンも潤沢に供給されるようになり、今週は外来168名、施設・在宅18名に接種を行いました。現在まで3週間で389名の方に接種を行いましたが、体調不良者は出ていません。来週以後はさらに数が増えて、ピークの週は300名くらいの方に接種を予定しています。接種券や予診票を忘れた方が数名程度、ドタキャンが1名ありましたが、急遽代わりの方に連絡して来てもらい、廃棄したワクチンは全くありません。

 当院にかかりつけの患者さんの予約はほぼ終了したと思われますので、当院に受診歴のない方(かかりつけ以外の方)の予約受付を開始しました。ただしWEB予約のみとさせていただきますので、トップページのリンクから予約をお願いします。かなり簡単に予約はできます。まだ7月分はかなり空きがありますので、かかりつけ医のいない方、総合病院以外に受診がなく接種できない方など、ぜひご利用ください。

 集団接種も土日に検診センターと市役所の2か所で、順調に進行しています。私も3回ほど担当しましたが、大きなトラブルはなくスムーズにできています。体調不良者もほとんど出ていません。

 7月には64歳以下の方にも接種券が発送される予定です。また、8月以後は集団接種の会場が平田農村環境改善センターに変更になる予定です。こちらの方が広く、また10月末まで貸切で常設の接種会場として利用が可能で、水木の午後にも接種が行われる予定です。さらに学校の教職員の接種も優先的に行われるかもしれません。職場単位での接種も検討されてきています。ありとあらゆる方策でワクチン接種を加速させようという政府の考えによるものですが、方向性としては間違っていないと思います。

 私は明日も朝から市役所で集団接種の担当です。そして来週もまた個別接種をクリニックで淡々と進めていきます。ワクチン接種が進めば、「以前の日常」に少しずつ近づいていけるはずです。皆さん、慌てず焦らず、でもしっかりとワクチン接種を受けましょう。(写真は1バイアルから作成した6人分のワクチンです)


岡田内科循環器科クリニック

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