新型コロナ感染症は5類感染症になりました

新型コロナワクチン予約再開はいつ?

 5月8日から、新型コロナ感染症は5類感染症に変更になり、インフルエンザと同じ扱いになります。これにともなって、コロナ関連の検査や診療については公費負担がなくなり、通常の保険診療となります。初診でコロナとインフルエンザの検査を行った場合、3割負担の方では今まで2100円程度の自己負担でしたが、これからは約4000円の自己負担となります。薬剤費も無料でなくなり、やはり自己負担が発生します。

 コロナに罹患した場合、今までは7日間の自宅療養が必要でしたが、これも撤廃されます。つまり、法律上はコロナにかかっても通常通りの生活をして、仕事も行っていいという事になります。ただ、コロナウイルスが何か変わった訳ではなく、感染力は強いままですので、インフルエンザと同じように、5日間の自宅療養が望ましいとされています。発症日を0日として、翌日から5日間自宅療養し、そして症状がほぼなくなってから1日を経過したら通常の生活に戻る、というスケジュールが推奨されています。学校ではこれがしっかりとしたルールになると思います。社会人ではこのルールに法的拘束力はありませんので、あくまで個人と会社の判断になりますが、このスケジュールに従ってもらえば、感染拡大を防止する事がかなりできるので、なるべくこれを遵守してもらいたいと思います。また、濃厚接触者の特定や自宅待機もなくなります。

 コロナ陽性者の発生届も必要がなくなりますので、今まで検査陽性の方に渡していた登録用紙もなくなります。医療機関や保健所からの、病状問い合わせの電話やメールも行きません。陽性者の集計・発表もなくなり、1週間毎の定点測定に切り替わります。という訳で、ほぼインフルエンザ診療と同じ流れになります。

 陽性者が自宅療養をする義務がなくなり、仕事や社会生活を普通に行う方が出てくると思われますので、一時的に感染者数は増えると思います。以前のように爆発的な波が来るとは思いませんが、ある程度の増加はあるでしょう。そして、それに比例して高齢者の死亡者も増えると推測されます。でも、もうこれはやむを得ない事なのでしょう。インフルエンザが大流行しても、高齢者の死亡はかなり増えます(超過死亡といいます)。これと同じように、コロナである程度の高齢者が亡くなるのは仕方がない事だと、割り切って考えるしかないのだと思います。諸外国ではこのような考えが当然として受け止められており、そうやって日本よりも速くコロナを克服してきたのです。アメリカのコロナによる死亡者は110万人、致死率は1%なのに対して、日本では死亡者7万人、致死率はわずか0.2%です。そういう意味では日本のコロナ対策はかなり成功したと言えるし、医療従事者は良く頑張ったと思います。もちろん、世界一従順な国民性によるところも大きかったと思います。

 コロナ感染症が完全に終息したわけではもちろんありません。ただ、インフルエンザと同様に、通常の感染症として扱う疾患になったという事です。インフルエンザで亡くなる方がいるように、コロナで亡くなる方もいます。転倒して骨折し、寝たきりになって、誤嚥性肺炎で亡くなる高齢者もいれば、コロナで寝たきりになって、食事が取れなくなり亡くなる高齢者もいるのです。人間、いつかは死を迎えます。その原因は様々ですが、他の疾患と同様に、コロナ感染症もその原因の一つにすぎないのです。

 順調にワクチン接種が進行していましたが、ご存じのとおり日本全国でワクチン不足となってきて、酒田市も当然その例外ではなく、7月初旬に新規予約を制限するように要請がありました。これに従って、7月初旬から新規のワクチン予約を一時中止しています。まだ接種の終わっていない高齢者や、60歳以上の基礎疾患のある方については、新規の予約を受けてよいという事ですが、当院ではほとんどの高齢者に接種が完了しており、該当者はほぼいなくなっています。ワクチンは全く入ってこない訳ではもちろんなく、これまでに予約された方や、優先接種対象の介護施設従事者、教員などに対する接種は順調に行っています。ただ、今後もしばらくワクチンの供給は少な目で経過すると思われ、誰でも予約できるような状況にいつなるかは、現時点ではわかりません。酒田市の集団接種も8月中にかなりの回数を予定していましたが、結局ワクチン不足で大幅に縮小となりました。9月にも予定されていますが、接種人数をかなり減らして対応する事になりそうです。

 連日全国で感染者数が最多を更新する状況で、少しでも早くワクチンをうちたい気持ちはよくわかりますが、物がない事にはうちようがありません。8月下旬くらいには酒田市からある程度の見通しが示されるかと思いますので、予約再開にOKが出たら、当院でも一般の予約を再開したいと思います。引き続きマスク、手洗い、密を避けるなどの感染対策をしっかり行い、状況が改善するのをお待ちください。(写真は、ある高齢者施設でのおやつです)

岡田内科循環器科クリニック

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