新型コロナ感染症は5類感染症になりました

HPVワクチン接種を強くお勧めします

 5月8日から、新型コロナ感染症は5類感染症に変更になり、インフルエンザと同じ扱いになります。これにともなって、コロナ関連の検査や診療については公費負担がなくなり、通常の保険診療となります。初診でコロナとインフルエンザの検査を行った場合、3割負担の方では今まで2100円程度の自己負担でしたが、これからは約4000円の自己負担となります。薬剤費も無料でなくなり、やはり自己負担が発生します。

 コロナに罹患した場合、今までは7日間の自宅療養が必要でしたが、これも撤廃されます。つまり、法律上はコロナにかかっても通常通りの生活をして、仕事も行っていいという事になります。ただ、コロナウイルスが何か変わった訳ではなく、感染力は強いままですので、インフルエンザと同じように、5日間の自宅療養が望ましいとされています。発症日を0日として、翌日から5日間自宅療養し、そして症状がほぼなくなってから1日を経過したら通常の生活に戻る、というスケジュールが推奨されています。学校ではこれがしっかりとしたルールになると思います。社会人ではこのルールに法的拘束力はありませんので、あくまで個人と会社の判断になりますが、このスケジュールに従ってもらえば、感染拡大を防止する事がかなりできるので、なるべくこれを遵守してもらいたいと思います。また、濃厚接触者の特定や自宅待機もなくなります。

 コロナ陽性者の発生届も必要がなくなりますので、今まで検査陽性の方に渡していた登録用紙もなくなります。医療機関や保健所からの、病状問い合わせの電話やメールも行きません。陽性者の集計・発表もなくなり、1週間毎の定点測定に切り替わります。という訳で、ほぼインフルエンザ診療と同じ流れになります。

 陽性者が自宅療養をする義務がなくなり、仕事や社会生活を普通に行う方が出てくると思われますので、一時的に感染者数は増えると思います。以前のように爆発的な波が来るとは思いませんが、ある程度の増加はあるでしょう。そして、それに比例して高齢者の死亡者も増えると推測されます。でも、もうこれはやむを得ない事なのでしょう。インフルエンザが大流行しても、高齢者の死亡はかなり増えます(超過死亡といいます)。これと同じように、コロナである程度の高齢者が亡くなるのは仕方がない事だと、割り切って考えるしかないのだと思います。諸外国ではこのような考えが当然として受け止められており、そうやって日本よりも速くコロナを克服してきたのです。アメリカのコロナによる死亡者は110万人、致死率は1%なのに対して、日本では死亡者7万人、致死率はわずか0.2%です。そういう意味では日本のコロナ対策はかなり成功したと言えるし、医療従事者は良く頑張ったと思います。もちろん、世界一従順な国民性によるところも大きかったと思います。

 コロナ感染症が完全に終息したわけではもちろんありません。ただ、インフルエンザと同様に、通常の感染症として扱う疾患になったという事です。インフルエンザで亡くなる方がいるように、コロナで亡くなる方もいます。転倒して骨折し、寝たきりになって、誤嚥性肺炎で亡くなる高齢者もいれば、コロナで寝たきりになって、食事が取れなくなり亡くなる高齢者もいるのです。人間、いつかは死を迎えます。その原因は様々ですが、他の疾患と同様に、コロナ感染症もその原因の一つにすぎないのです。

 HPV(ヒトパピローマウイルス)ワクチンは、以前は「子宮頸がんワクチン」と呼ばれていましたが、子宮頸がんだけでなく、尖圭コンジローマなどの疾患も予防することが明らかになり、現在はHPVワクチンと呼ばれています。2013年から定期接種化され、現在も小学校6年生から高校1年性までの女子が無料で接種することができます。ただ、接種後に多様な症状が出た症例が続いたため、積極的な接種の勧奨が現在も中止されています。しかし、最近の研究では、このワクチン接種と多様な症状には因果関係がない事が証明されてきており、諸外国では普通に接種されています。

 子宮頸がんは日本で年間1万人が罹患し、約2800人が命を落としています。特に、20台から40台の若い女性に多く、「マザーキラー」と呼ばれています。HPVワクチンを接種することにより、子宮頸がんの罹患を約90%減少させることができると考えられており、積極的な接種の再開が望まれています。私は、自分の二人の娘を含めて約50名の方に接種しましたが、特に具合の悪くなった方はいませんでした。

 小学校6年生から高校1年生の女子の方は、このHPVワクチン接種を無料で受けることができます。中学1年と高校1年の方には、春頃に酒田市から案内が届いていると思います。接種は3回受ける必要があり、2回目は初回接種の2か月後、3回目は初回接種の6か月後と決まっています。高校1年生の場合には、接種スケジュールの関係上、9月末までに第1回接種を行わないと3回の接種が完了できません。ですので、希望される方は早めに御連絡下さい。きちんと説明をして、納得していただける場合には接種いたします。なお、現在接種進行中の新型コロナワクチンとは、2週間以上の間隔を空けることが必要です。

 現在、厚生労働省に対して、積極的な接種の勧奨を再開するよう要望が出されていますが、実現には至っていません。どうも現在の田村厚生労働大臣は、りワクチン全般に対してあまり積極的ではないようです。(田村大臣は、2013年に積極的接種の勧奨を中止した際の担当大臣でもあります)安全性、有効性に関するエビデンスは既に十分に確立されています。WHOは積極的接種勧奨を再開しない日本の姿勢を、名指しで批判しています。いつになるかわからない積極的接種勧奨の再開をいたずらに待つ事なく、HPVワクチンを早期に接種することを、強くお勧めします。(イラストは「みんパピ! みんなで知ろうHPV」のサイト用に、漫画「コウノドリ」作者の鈴ノ木ユウ氏が寄せた応援イラストです。)

岡田内科循環器科クリニック

酒田市にある岡田内科循環器科クリニックのサイトです。