新型コロナ感染症は5類感染症になりました

新型コロナワクチン個別接種が終了しました

 5月8日から、新型コロナ感染症は5類感染症に変更になり、インフルエンザと同じ扱いになります。これにともなって、コロナ関連の検査や診療については公費負担がなくなり、通常の保険診療となります。初診でコロナとインフルエンザの検査を行った場合、3割負担の方では今まで2100円程度の自己負担でしたが、これからは約4000円の自己負担となります。薬剤費も無料でなくなり、やはり自己負担が発生します。

 コロナに罹患した場合、今までは7日間の自宅療養が必要でしたが、これも撤廃されます。つまり、法律上はコロナにかかっても通常通りの生活をして、仕事も行っていいという事になります。ただ、コロナウイルスが何か変わった訳ではなく、感染力は強いままですので、インフルエンザと同じように、5日間の自宅療養が望ましいとされています。発症日を0日として、翌日から5日間自宅療養し、そして症状がほぼなくなってから1日を経過したら通常の生活に戻る、というスケジュールが推奨されています。学校ではこれがしっかりとしたルールになると思います。社会人ではこのルールに法的拘束力はありませんので、あくまで個人と会社の判断になりますが、このスケジュールに従ってもらえば、感染拡大を防止する事がかなりできるので、なるべくこれを遵守してもらいたいと思います。また、濃厚接触者の特定や自宅待機もなくなります。

 コロナ陽性者の発生届も必要がなくなりますので、今まで検査陽性の方に渡していた登録用紙もなくなります。医療機関や保健所からの、病状問い合わせの電話やメールも行きません。陽性者の集計・発表もなくなり、1週間毎の定点測定に切り替わります。という訳で、ほぼインフルエンザ診療と同じ流れになります。

 陽性者が自宅療養をする義務がなくなり、仕事や社会生活を普通に行う方が出てくると思われますので、一時的に感染者数は増えると思います。以前のように爆発的な波が来るとは思いませんが、ある程度の増加はあるでしょう。そして、それに比例して高齢者の死亡者も増えると推測されます。でも、もうこれはやむを得ない事なのでしょう。インフルエンザが大流行しても、高齢者の死亡はかなり増えます(超過死亡といいます)。これと同じように、コロナである程度の高齢者が亡くなるのは仕方がない事だと、割り切って考えるしかないのだと思います。諸外国ではこのような考えが当然として受け止められており、そうやって日本よりも速くコロナを克服してきたのです。アメリカのコロナによる死亡者は110万人、致死率は1%なのに対して、日本では死亡者7万人、致死率はわずか0.2%です。そういう意味では日本のコロナ対策はかなり成功したと言えるし、医療従事者は良く頑張ったと思います。もちろん、世界一従順な国民性によるところも大きかったと思います。

 コロナ感染症が完全に終息したわけではもちろんありません。ただ、インフルエンザと同様に、通常の感染症として扱う疾患になったという事です。インフルエンザで亡くなる方がいるように、コロナで亡くなる方もいます。転倒して骨折し、寝たきりになって、誤嚥性肺炎で亡くなる高齢者もいれば、コロナで寝たきりになって、食事が取れなくなり亡くなる高齢者もいるのです。人間、いつかは死を迎えます。その原因は様々ですが、他の疾患と同様に、コロナ感染症もその原因の一つにすぎないのです。

 5月から半年間にわたって行ってきた新型コロナウイルスワクチンの個別接種が、11月20日で終了しました。合計で5670回の接種を行いました。おそらく酒田市内の医療機関で最多です。接種後に迷走神経反射によって倒れた方が1名、気分不良が2名いましたが、アナフィラキシーの症例はなく、重篤な副反応なく終了する事ができました。

 開始当初は高齢者のみでしたので、受付でのみ予約を行いましたが、予約希望者が殺到し、長蛇の列が何日間かできました。高齢者の予約が一段落してからは、ネット予約を導入しまししが、これもまた色々と大変でした。ほとんどの方はHPや予約システムに記載してあることをきちんと読んで、問題なく予約をとれていましたが、中には操作の仕方がわからずに何個も予約を取る人、スマホを持って受付に聞きに来る人までいました。また、接種間隔を3週間以上空けて必ず2回分予約するようにと、HPにも予約システムにも記載していましたが、2週間後や10日間後に予約を入れる人、2回目の予約を取っていない人、備考欄に日付を入れてそれでOKと思っている人など、様々な予約のトラブルがありました。予約が取れていない事がわかって、当日に受付で文句を言っている人もいましたが、これらのトラブルは、全て予約する側のミスによるものです。

 酒田市の使用している予約システムは2回分の日時が固定されており、また操作がわからなければコールセンターも設置されていますが、当院では2回目の日時も自分で選べるようにし、変更も自由に可能としました。酒田市のようにお金も人員もありませんので、あくまで自己責任で予約を確定してもらうシステムとしたために、ある程度の予約ミスが発生してしまった事は事実です。ただ、9割以上の方は問題なく予約ができており、2回目の日程の変更を適切にされていた方もかなりいたことを見ると、予約のシステム自体はきちんと機能していたと考えています。不適切な予約がされていた場合、見つけた時点で削除していましたが、数が多すぎてすべてをチェックするのは物理的に不可能でした。

 これから3回目の接種が始まります。1・2回目に比べると、接種は1回のみですし、2回目の接種時期もある程度ばらけていますので、今回ほどの混乱はないものと思われますが、やってみないとわかりません。具体的にいつからどのように始まるのか、集団接種はあるのか、使用できるワクチンの種類はどうなるのかなど、現時点では未定です。当院でネット予約システムをまた使用するかどうかも未定ですが、使用することになった場合には、HPや予約システムに記載してある内容をよく読んで、ミスなく予約を行っていただきますようお願いいたします。

 当院を含めて、ほとんどの医療機関では通常の診療の合間を縫ってワクチン接種を行っており、ワクチン業務に多大な時間や予算をかけられる訳ではありません。どうかこの点を理解していただき、円滑なワクチン接種の進行にご協力をよろしくお願いします。

岡田内科循環器科クリニック

酒田市にある岡田内科循環器科クリニックのサイトです。